Autoimuninė tiroiditas Hashimoto tiroiditas


Autoimuninė tiroiditas - yra vienas iš dažniausiai ligų skydliaukės (6-10 kiekviena moteris virš 60 metų amžiaus, kenčia nuo šios ligos). Dažnai diagnozė kelia nerimą pacientams ir atneša juos į endokrinologas. Noriu tiesiog ramus, gerybinės ligos ir, jei gydytojo rekomendacijas, bijai nieko.

Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta Japonijos mokslininkai Hashimoto. Todėl antrasis vardų ligos - Hašimoto tiroidito. Bet iš tikrųjų, Hashimoto tiroidito, - yra tik vieno tipo autoimuninio tiroidito.


Kas yra autoimuninė tiroiditas? Autoimuninė tiroiditas - lėtinės ligos, skydliaukės vėžio, kuris sukelia sunaikinimo (sunaikinimo) ląstelių skydliaukės (folikulinės) dėl to, kad Antitiroidiniai autoantikūnų poveikį.

Autoimuninių tiroiditas priežastys

Kokie yra šios ligos priežastys? Kodėl tai yra?

1. Iškart reikėtų pažymėti, kad jūsų kaltė sukelia ligą ten. Yra genetinis polinkis į autoimuninė tiroiditas. Mokslininkai įrodė, kad rasti genus, kurie sukelia ligą. Taigi, jei jūsų motina ar močiutė kenčia nuo šios ligos, turite padidintą riziką liga.

2. Be to, ligos atsiradimas dažnai prisideda persikėlė išvakarėse streso.

3. dažnumo priklausomybė nuo ligos nuo amžiaus ir lyties pacientui. Taigi atsiranda moterys dažniau nei vyrai. Pagal įvairių autorių, moterys yra 4-10 kartų didesnė tikimybė įdėti šią diagnozę. Dauguma autoimuninė tiroiditas atsiranda vidurinėje Amžius nuo 30-50 metų. Dabar ligos dažnai pasitaiko tarp jaunesnio amžiaus, ir autoimuninė tiroiditas pasitaiko paaugliams ir vaikams visose amžiaus grupėse.

4. Aplinkos tarša, prasta aplinkos situacija gyvenamosios vietos, gali prisidėti prie autoimuniniu tiroiditu plėtrai.

5. infekcinės veiksniai (bakterinės, virusinės ligos), taip pat gali būti Paleidimo faktorius už autoimuninio tiroidito vystymąsi.

Svarbiausias sistema mūsų organizme su jumis - tai imuninės sistemos. Ji yra atsakinga už pripažįstant užsienio agentus, įskaitant mikroorganizmus ir neleidžia jų įsiskverbimą ir plėtrą žmonėms. Kaip stresas, kai bus genetinis polinkis, dėl kitų priežasčių, avarijų, imuninės sistemos numeris rezultatas: jis pradeda painioti "savo" ir "užsienio". Ir pradeda pulti "savo". Tai yra vadinamas autoimuninėmis ligomis. Ši didelė grupė ligų. Organizme, imunines ląsteles, - limfocitai gaminti antikūnus, vadinamus - yra baltymai, kurie gaminami organizme ir yra nukreiptas prieš jo kūno. Autoimuninių tiroidito atveju antikūnus skydliaukės ląstelių - Antitiroidiniai autoantikūnai. Jie suardyti ląstelių skydliaukės, ir todėl, tada gali išsivystyti hipotiroidizmą - skydliaukės funkcijos mažėja. Dėl to, kad ligos mechanizmo, yra taip pat dar vienas autoimuninio tiroidito pavadinimas - lėtinės limfocitinės tiroidito.

Simptomai autoimuninių tiroiditas

Kas yra klinikinis vaizdas ligos? Kas simptomai turėtų paskatinti jus į endokrinologas?
Iš karto reikia pažymėti, kad autoimuninė tiroiditas yra dažnai nesimptominis ir aptikti tik per skydliaukės nagrinėjimo. Tuo pradžios, kai kuriais atvejais už gyvenimą gali likti normalus skydliaukės funkcija, vadinama eutieroz - yra būklė, kai skydliaukė gamina normalų kiekį hormonų. Ši sąlyga nėra pavojingas ir yra norma, bet reikia toliau tolesnius veiksmus.

Simptomai atsiranda, kai skydliaukės ląstelių sunaikinimo atsiranda sumažinti savo funkciją - hipotirozė. Dažnai pradeda autoimuninė tiroiditas įvyksta sustiprinti skydliaukės funkciją, ji gamina daugiau hormonų nei įprastai. Ši būklė vadinama hipertireozė. Tirotoksikozė gali būti saugomi ir gali eiti į hipotirozė. Simptomai hipotirozė ir hipertiroze yra skirtingi.

Simptomai hipotirozė yra:

Silpnumas, atminties praradimas, apatija, depresija, prislėgta nuotaika, šviesiai ir šalto oda sausa, šiurkšti oda ant rankų ir alkūnių, sulėtėjo kalbą, veido patinimas, vokų, buvimas antsvorio ar nutukimo, chilliness, netolerancija šalčiui, sumažina prakaitavimą, padidėjimas, patinimas kalba, padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai, patinimas kojose, užkimimas, nervingumas, menstruacijų sutrikimai, vidurių užkietėjimas, skausmas sąnariuose.

Galimi simptomai hipotirozė

Simptomai dažnai nespecifinis, yra didelis skaičius žmonių, negali būti, susijusių su disfunkcija skydliaukės. Tačiau, jei turite dauguma šių simptomų, reikia ištirti skydliaukės hormonus.

Simptomai hipertiroze yra:

Padidėjęs dirglumas, svorio netekimas, nuotaikos svyravimai, tearfulness, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, jausmas sutrikimų širdies, aukštas kraujospūdis, viduriavimas (diarėja), nuovargis, jautrumas lūžius (sumažintas kaulų stiprumas), karšto mirksi, karšto klimato netolerancija, prakaitavimas, padidėjęs plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Simptomai hipertiroze

Taip pat būna, kad autoimuninių tiroiditas simptomai su hipertireoze tyrimai rodo sumažintas skydliaukės funkciją, todėl diagnozė tik išorės požymiai gali net patyręs gydytojas. Jei jums rasti sau panašių simptomų, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju endokrinologas egzaminui skydliaukės.

Komplikacijos autoimuninė tiroiditas

Autoimuninė tiroiditas yra gana nekenksmingas liga tik tada, jei palaikyti normalius kiekius hormonų kiekis kraujyje - eutireoza valstybės. Hipotirozė ir hipertirozės - būklėms, kai reikia gydymo. Neapdorotos hipertireozė gali sukelti sunkios aritmijos sukelti sunkių širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas išprovokuoti voznyknovanyya. Rimtas neapdorotas hipotireozė gali sukelti demenciją (demencijos), plačiai aterosklerozės ir kitų komplikacijų.

Diagnozė autoimuninė tiroiditas

Siekiant nustatyti autoimuninių tiroiditas buvimą, turi praeiti testą, kuris apima tikrinimo endokrinologas, hormonų tyrimai, ultragarsinis skydliaukės.

Pagrindiniai tyrimai:

1. Hormonų tyrimas: nustatymas TTH, nemokama grupuotes T3 T4,
T3 T4 padidėjo, sumažėjo TSH - rodo buvimas tireotoksikozae
T3 T4 sumažėjo, SSH išaugo - iš hipotirozė ženklas.
Jei Šv T3, T4 St., SSH yra normalu - eutieroz - normalus skydliaukės funkciją.

Daugiau jūsų hormonų tyrimai gali komentuoti gydytojas endokrinologas.

2. Sąvoka Antitiroidiniai autoantikūnų: antikūnai tyreoperoksydazy (AT-TPO antikūnai ar mikrosomų), antikūnų prieš tiroglobuliną (Tg AT).
Be 90-95% pacientų, sergantiems autoimunine tiroiditas oprdelyaetsya padidėjimą-TPO į 70-80% pacientų nustatytas didinant AT-TG.

3. Nerašykite ultragarsu skydliaukės.
Dėl autoimuninio tiroidito būdingą difuzinis echogeniškumą sumažėjimas skydliaukės audinio, gali būti didinant arba mažinant skydliaukės dydį.

Norint tiksliai diagnozuoti autoimuninė tiroiditas reikia 3 pagrindinius komponentus: sumažinti skydliaukės audinio echogeniškumą ir kiti požymiai autoimuninė tiroiditas skydliaukės echoskopija, buvimo hipotirozė, buvimo autoantikūnų. Kitais atvejais, iš bent vieno komponento diagnozės nebuvimas yra tik tikėtinas.

Gydymas autoimuninė tiroiditas

Pagrindinis gydymo tikslas - remti tvarų eutyreozu, ty normalų kiekį skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Dalyvaujant eutireoza gydymo atliekama. Parodyta reguliariemsnuolatiniams: patikrinimas T3 hormono St., St. T4, TTH kontrolę 1 kartą per 6 mėnesius.

Pagal paskirtas hipotirozė levotiroksino (L-tiroksinas, Eutiroks) - skydliaukės hormonų. Šis vaistas skiriamas siekiant užpildyti trūkstamų organizmo skydliaukės hormonų skaičių, kaip hipotiroidizmas pasižymi sumažinti savo gamybos hormonų liaukos. Dozė yra individualiai gydytojas endokrinologas. Gydymas prasideda mažame dozės ir palaipsniui ją didinti yra nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonų. Pasirinkite palaikomąją dozę narkotiko, pacientams, kurie pasiektų normalizuoti hormonų. Tai levotiroksino terapija palaikomoji dozė yra paprastai imamas už gyvenimą.

Pagal hipertireozė gydymo sprendimų pasirenka gydytoją. Vaistai, kurie mažina hormonų sintezę (tireostatikais) į šios ligos paprastai nėra numatyta. Vietoj to, jie surengė simptominį gydymą, ty paskirti vaistai, kurie mažina simptomus (sumažino jausmas širdies plakimas, sutrikęs širdies). Gydymas parenkamas individualiai.

Gydymo liaudies gynimo priemonės

Jis įspėjo, savigyda. Tinkamas gydymas gali jums būti gydytojas ir tik prižiūrint sistemingai analizuoti dėl hormonų kontrolės.

Be autoimuninė tiroiditas nenaudokite priedus ir imunomoduliatoriai, įskaitant natūralios kilmės. Svarbu laikytis sveikos mitybos principų: valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Jei reikia, streso metu, fizinis ir emocinis stresas, ligos metu gali multivitaminų preparatai, pavyzdžiui, Vitrum, Centrum, Supradyn ir kt. Geriau dar visiškai išvengti streso ir infekcijų. Juose yra būtinų vitaminų ir mineralų organizmo.

Pailginto naudojimas pernelyg daug jodo (įskaitant maudymosi druskų jodo) padidina autoimuninio tiroidito dažnį, su vis daugiau antikūnų į skydliaukės ląstelių.

Prognozė atkūrimas

Orai, paprastai palankios. Tvaraus hipotirozė atveju - visą gydymo levotiroksino.
Turi būti atliekamas dinaminis kontrolė hormoninių rodiklių reguliariai 1 metu per 6-12 mėnesių.

Jei skydliaukės echoskopija parodė, limfmazgių formavimąsi, būtina visada pasikonsultuoti su gydytoju-endokrinologas.
Jei mazgų daugiau nei 1 cm skersmens arba jie auga dinamika, lyginant su ankstesnių ultragarsu, rekomenduojama atlikti pradūrimo biopsijos skydliaukės nėra piktybinė. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas 1 kartą per 6 mėnesius.

Jei mazgai mažiau nei 1 cm skersmens, ji yra būtina atlikti ultragarsu, skydliaukės 1 kas 6-12 mėnesius išskyrus augimo mazgus.

Konsultacijos dėl autoimuninio tiroidito:

Klausimas: analize nustatoma gerokai padidinti antikūnų į skydliaukės ląsteles. Kaip pavojinga autoimuninė tiroiditas, jei skydliaukės hormonai yra normalu?
: Aukšto lygio Antitiroidiniai antikūnų gali atsirasti net ir sveikiems žmonėms. Jei skydliaukės hormonai yra normalus, nėra susirūpinimą. Ji nebūtinai turi gydymą. Jums tik reikia atlikti monitoringą skydliaukės hormonų 1 kiekvienais metais, jei reikia - ultragarsu skydliaukės.

K: Kaip galiu užtikrinti, gydymo metu vėžį tokios funkcijos yra grįžti prie normalaus?
Atsakymas: Būtina įvertinti T4 g lygį, Šv T3 - jų normalizavimas rodo hormonų liaukos funkcijos pažeidimų pašalinimą. TSH koncentracijos turėtų būti vertinamas ne anksčiau kaip per mėnesį nuo gydymo pradžios, nes normalizavimas yra lėtesnis nei hormonų T4 ir T3 lygiu.