Priežiūra nefrostoma


Nefrostoma - ypatingą vamzdelis, kad yra įdiegta į inkstų geldelių į šlapimo nutekėjimo po operacijos atliekamos ant inkstų ar šlapimtakių ertmę. Nefrostomy tikslas yra efektyvi evakuacija šlapime inkstų ertmės tuo metu, kai šlapimtakių ir šlapimo pūslės dar nėra pasirengęs padaryti aktyvų šlapimo išsiskyrimą.

Yra du būdai nustatyti nefrostomy. Iš pradžių jis tapo operacijos metu, o antrasis - per chrezkozhnoy išmuštos inkstų geldelių. Iš esmės nustatymas nefrostomy - tai tik medicinos manipuliacijos, ir pacientas užtrunka tik pasyvus dalyvavimas. Paprastai nefrostomu nustatyti tokių patologinių būklių, kaip akmenlige, navikų ar obstrukcija šlapimtakių. Taigi, jis gali būti kaip gydymo ir diagnostikos taikinį. Pavyzdžiui, pūlingų ligų, inkstų dažnai nefrostomija atlikti imtis savo dubenį turinio analizė.


Išvaizda nefrostomy

Terminai sustojimo nefrostomy

Paprastai nustatymas nefrostomy gana didelis. Pavyzdžiui, jei pacientas operuotas akmenlige, jo terminas dėvėti nefrostomy gali būti iki šešių mėnesių, kurių metu reikia atidžiai stebėti ir rūpintis vamzdžio. Kitaip patologijų, pavyzdžiui, dalinis šlapimtakio obstrukcija konkrementom terminas dėvėti nefrostomy ir negali viršyti vieno mėnesio. Tačiau tokiose situacijose, urologai bandyti ne našta pacientams sustojimo svetainę ir neatitinka minėtą procedūrą, pakeičiant ją kitiems, taupiau gydymo.

Chrezkozhnaya nustatymas nefrostomy

Priežiūra nefrostoma

Priežiūra nefrostomicheskoho vamzdis, nepriklausomai nuo nustatymo pastarajai visada turėtų būti kruopščiai laiko. Atsižvelgiant į tai, priklauso ne tik į paciento būklę gydymo metu, bet jos galutinį reabilitacijos laikas. Yra keletas paprastų taisyklių priežiūros nefrostoma:

1. Švara aplink dūrio žaizda. Bet kuriuo atveju žaizdą, kokia ji yra, yra infekcijos šaltinis į žmogaus kūną. Pradūrimui žaizda su nefrostomija yra ne išimtis. Ir tam, kad būtų išvengta infekcijos skverbtis Tokiu būdu, jūs turite elgtis atsargiai ir kasdien punkcija žaizda antiseptiniu tirpalu ir atlikti sterilią padažu. Kaip antiseptikai gali būti naudojami tokių narkotikų kaip chlorheksidino ar Furacilinum. Ir tvarsliava namuose pirkti steriliu tvarsčiu arba marle pašalintų.

2. Nuolatinis evakuacija mochepryemnyka. Pagal savo esme, nefrostoma yra vamzdelis, kuriuo šlapimas patenka į specialų rezervuarą, vadinamas mochepryemnykom. Iš tiesų, jis yra paprastoji plastikinį maišelį, kuris yra užsandarintas užtrauktuku. Kiekvienas mochepryemnykov specialią etiketę, kuri rodo šlapimo lygį, būtina pakeisti mochepryemnyka. Vėlyvas keitimas bakas grasina paciento grįžtamojo ryšio refliukso šlapimo į inkstų geldelių ertmę. Tai galėtų turėti dvigubą neigiamą poveikį. Pirma, padidėjęs spaudimas inkstų geldelių gali turėti įtakos sandarumui veiklos siūles, ir, antra, atvirkštinis kaltinimas šlapimas visada pavojinga infekcija inkstuose.

3. Nepertrauktos paraudimas inkstus. Apskritai, pasyvus nutekėjimą nefrostoma ne visada pakankamai užtikrinti gerą kraujo apytaką dubens. Todėl, remiantis nefrostomy kartais būtina naudoti aktyvią drenažas. Ypač tai inkstų geldelių ertmės punkcijos metu nustatytą ne vienas, o du vamzdžius. Per aktyvų antiseptiko tiekimo į vieną iš vamzdžių į antrą gali būti gautas skalbimo skysčio, turinčio stovinčio šlapimas su liekanų smėlio. Urologas rekomenduoja atlikti panašią procedūrą maždaug kartą per savaitę už dėvėti nefrostomy trukmę.

Galimos komplikacijos nefrostomy

Pirmoji grupė komplikacijų nefrostoma reiškia nustatymą kateterio procedūrą. Pavyzdžiui, jei nustatant nefrostomy naudojamas perkutaninė prieiga, paskutinio adatos metu gali pažeisti arterijas esančių netoli inkstus. Tai lems sunkaus kraujavimo į zabryushynnuyu pluošto ir obrzovanyy retroperitonealnoy hematoma. Šis klinikinis situacija yra pavojinga, nes hematoma negali ištirpti ir užsikrėsti, todėl neišvengiama operacija dėl zaocherevynnomuprostori. Be to, jei, nepaisant hematoma, vis tiek bus prieinami inkstų geldelių, ji gali baigtis, kad pasirodo kraujo šlapime, kuris gali sukelti į blogąją diagnostikos ir gydymo paskyrimo netinkamo formulavimo.

Antroji grupė komplikacijų, kurios gali lydėti nefrostomu yra inkstų infekcija. Antrinis pooperacinis pielonefritas, kad kuriant labai agresyvus kursą ir reaguoja blogai su standartiniu gydymo antibiotikais. Norėdami pataisyti patologija atsirado naudoti galingus šiuolaikinius antibakterinių, kurie nėra labai pigūs. Todėl ji paragino patologija geriau užkirsti kelią, nei išgydyti.

Edas. urologas, andrologist, seksologas Dailidė